Léčba fimózy a parafimózy: Pomůže krém nebo jiné léky, operace?

Možnosti léčby fimózy a parafimózy závisí na příčině, závažnosti zdravotního stavu a zejména na věku jedince.

Fimóza

V případě fimózy u mladých chlapců je nutné, aby předkožka nebyla násilně přetahována. V opačném případě může dojít k jejímu natržení a zjizvení.

V případě konzervativní léčby je indikována farmakoterapie a lokální kortikosteroidní masti k uvolnění přiléhajících a stažených vrstev předkožky. Při léčbě infekcí lze aplikovat lokální antibiotika.

K tomuto typu léčby se přistupuje zejména po 2.-3. roce života chlapce, pokud se předkožka spontánně neuvolní a nepřetáhne.

Ve vyšším věku se provádí také chirurgický zákrok, při kterém se rozruší vzájemně se uzavírající vrstvy předkožky. V případě fimózy u dospělých mužů se provádí chirurgický zákrok zvaný obřízka.

Během zákroku operující lékař odstraní zúženou část předkožky, čímž se částečně obnaží žalud penisu. Zákrok lze provést v místní i celkové anestezii.

Parafimóza

Léčba "zaseknuté" předkožky pod žaludem penisu může být konzervativní a chirurgická. Urolog se pokusí odborně přetáhnout předkožku zpět přes žalud do původní polohy. Lékař používá speciální anestetické (znecitlivující) masti a zvlhčující prostředky.

Pokud není posunutí předkožky možné, je nutné provést chirurgický zákrok, při kterém se část předkožky nařízne. Pokud však problém spočívá v tom, že je předkožka příliš úzká (fimóza), obvykle se provádí klasická obřízka.

Obřízka

Obřízka je chirurgický zákrok spočívající v odstranění předkožky nebo její části. Zákrok lze provést v celkové nebo místní anestezii pacienta.

Operace je většinou nekomplikovaná a bez větších pooperačních komplikací. Pacienti po zákroku užívají preventivně perorální a lokální antibiotika, aby se nová rána dobře zahojila bez rizika infekce.

Zákrok lze nyní provádět ve veřejných i soukromých zdravotnických zařízeních.

Fimóza však není jediným důvodem, proč se obřízka provádí. Odstranění předkožky se provádí také z náboženského přesvědčení nebo ze sexuálních důvodů (předčasná ejakulace a následné snížení dráždivosti penisu).

O zdravotních výhodách a nevýhodách obřízky se mezi lékaři dodnes vedou diskuse. Důvodem jsou právě lepší hygienické intimní návyky mužů po obřízce.