- ROZTOČIL, Aleš a Pavel BARTOŠ. Moderní gynekologie. Praha: Grada, 2011. ISBN 978-80-247-2832-2.
- ČEPICKÝ, Pavel. Gynekologické minimum pro praxi. Praha: Grada Publishing, 2021. ISBN 978-80-271-3027-6.
- healthline.com - What Is Ovulation? What to Know About Your Menstrual Cycle. Ashley Marcin
- ncbi.nlm.nih.gov - Ovulation, a sign of health. Pilar Vigil, Carolina Lyon, Betsi Flores, Hernán Rioseco and Felipe Serrano
Jak se projevuje ovulace? Nebo: Jak poznám, že mám ovulaci?
Ovulace je součástí zdravého menstruačního cyklu ženy. Nastává přibližně uprostřed cyklu a je nejvhodnější dobou pro to, aby žena počala dítě. Co ovulace obnáší a jaké jsou její možné příznaky?
Obsah článku
Ovulace v kostce
Ovulace nastává přibližně v polovině ženského cyklu nebo 14. den, pokud se cyklus klasicky počítá na 28 dní. Ovulace je vyvrcholením folikulární fáze menstruačního cyklu.
Je to nejplodnější den v celém menstruačním cyklu ženy.
Na začátku folikulární fáze je hladina hormonů nízká, ale s přibývajícími dny a blížící se ovulací se zvyšuje hladina FSH (folikulostimulačního hormonu) a LH (luteinizačního hormonu). Výrazně se zvyšuje hladina hormonu estrogenu.
V této fázi dozrává folikul vajíčka ve vaječníku ženy. Na konci folikulární fáze dochází k ovulaci. Po ovulaci cyklus plynule přechází do letální (luteinizační) fáze ženského cyklu.
S příchodem ovulace hlen děložního hrdla řídne a stává se přístupnější pro mužské pohlavní buňky – spermie. Současně dochází ke ztluštění děložní sliznice kvůli snadnějšímu potenciálnímu uhnízdění oplodněného vajíčka.
Jakmile je vajíčko ve folikulu zralé, uvolní ženské tělo luteinizační hormon LH. Ten pak spustí uvolnění vajíčka z folikulu.
Při ovulaci se vajíčko uvolní z folikulu z vaječníku a putuje vejcovodem směrem k děloze.
Životnost nebo plodnost vajíčka je přibližně 12–24 hodin.
V době ovulace a plodných dnů je libido ženy na svém fyziologickém maximu. Ženské pohlavní hormony jsou na nejvyšší úrovni. Dochází ke zvýšení energie, sexuálního apetitu, sebevědomí a zlepšení nálady.
Žena se obvykle cítí atraktivnější a sebevědomější.
Ženské tělo vylučuje větší množství feromonů, které intenzivně pociťuje opačné mužské pohlaví.
Plodné okno (plodné dny)
Přibližně 6 dní kolem dne ovulace se nazývá plodné okno nebo plodné dny. Jedná se o krátké období, kdy pohlavní styk může s největší pravděpodobností vést k otěhotnění ženy.
Ačkoli je životnost vajíčka krátká, mužské spermie mohou po pohlavním styku přežívat ve vejcovodech přibližně 3 až 5 dní. Jsou připraveny oplodnit vajíčko, jakmile se uvolní z vaječníku.
Spermie mohou ve vejcovodech přežívat 3 až 5 dní.
Délka plodného okna je dána celkovým součtem doby života ženského vajíčka a doby života mužské spermie.
Výpočet plodných dnů a ovulace
Pokud má žena 28denní menstruační cyklus, dochází k ovulaci (uvolnění vajíčka z vaječníku) v polovině cyklu. Jedná se o 14. den od začátku menstruačního krvácení.
Plodné okno je přibližně 6 dní kolem dne ovulace (včetně dne ovulace).
Ovulace však nemusí nastat matematicky přesně v daný den, proto je vhodné sledovat konkrétní tělesné projevy. Mezi ně patří například zvýšená produkce průhledného hlenu v pochvě nebo zvýšená bazální tělesná teplota.
Pro výpočet je vhodné kromě tradičního kalendáře používat i moderní mobilní aplikace v podobě menstruačního kalendáře. Podle nastavených kritérií a délky cyklu aplikace vypočítá očekávanou menstruaci, ovulaci a plodné dny ženy.
Příznaky a symptomy ovulace
V důsledku změny a zvýšení pohlavních hormonů může fyziologicky dojít ke specifickým fyzickým a psychickým projevům.
Ovulace způsobuje zvýšenou produkci poševního hlenu. Tento výtok bývá průhledný, vodnatý, ale může být i mírně zakalený. Po skončení ovulace má hlenovitý výtok tendenci houstnout.
Nejčastějším příznakem ovulace je zvýšená citlivost prsou a mírná bolest v podbřišku.
Za fyziologický příznak ovulace se považuje také slabé, krátké krvácení, tzv. špinění.
Těsně po skončení ovulace prudce klesá hladina estrogenu a naopak nastupuje ženský hormon progesteron.
V důsledku nerovnováhy hormonů uvolňovaných do krevního oběhu může dojít k lehkému krvácení i uprostřed cyklu. U některých žen může tento pokles estrogenu vést k lehkému krvácení, přezdívanému špinění.
Pokud jde o psychické projevy, může dojít ke zvýšení sexuální touhy, pocitu energie a zlepšení nálady a sebevědomí.
Možné příznaky a projevy ovulace:
- Zvýšená citlivost prsou
- Mírná bolest v podbřišku
- Průhledný vaginální výtok
- Zvýšená sexuální touha a libido
- Lehké krvácení - "špinění"
- Zvýšená citlivost na pachy
- Zvýšená energie a výkonnost
- Zvýšená bazální tělesná teplota
Sledování ovulace a otěhotnění
Při snaze o početí dítěte se žena kromě matematických výpočtů plodných dnů může řídit také konkrétními fyzickými příznaky ženy.
Sledování hlenu
Konzistence hlenovitého výtoku z pochvy může barvou připomínat syrový vaječný bílek. V době ovulace je většinou průhledný, vodnatý a táhlý. Hlen bývá v době nejvyšší plodnosti možné souvisle protáhnout mezi dvěma prsty ruky.
Měření bazální teploty
Ke stanovení ovulace se používá také měření bazální teploty v pochvě, konečníku nebo v dutině ústní.
Bazální teplota se během ovulace zvýší přibližně o půl stupně.
Za ideální bazální podmínky pro měření teploty se považuje 12 hodin po jídle, po klidném spánku, bez fyzické aktivity a emočních výkyvů. Proto se doporučuje měřit teplotu ráno po probuzení, ideálně vždy ve stejnou dobu.
Doporučuje se používat speciální digitální bazální teploměr, který měří teplotu s větší přesností na 2 desetinná místa.
Domácí ovulační testy
Ovulační testy se podobají těhotenským testům, protože údaje se získávají ze vzorku moči. V době, kdy má dojít k ovulaci, se v těle ženy zvyšuje luteinizační hormon LH.
Pokud tedy ovulační test ukáže pozitivní hodnotu hormonu LH, dojde během následujících 12 až 36 hodin k ovulaci. V případě pozitivního výsledku je vhodné naplánovat pohlavní styk na večer v den testování nebo na následující ráno.
Nepravidelná a opožděná ovulace
Ne všechny ženy musí mít ovulaci pravidelně každý měsíc. V některých případech může být ovulace opožděná, nebo se dokonce nedostaví vůbec.
To může být způsobeno gynekologickou poruchou, jako je PCOS (syndrom polycystických vaječníků), amenorea a další. Někdy však může být příčinou nadměrné vystavení stresu, diety nebo rychlé změny hmotnosti (pokles i přírůstek).
Možný důvod opoždění/absence ovulace:
- Nadměrný stres
- Zvýšený věk
- Rychlé kolísání hmotnosti
- Nedávné vysazení hormonální antikoncepce
- Hormonální nerovnováha
- Amenorea
- Obezita
- Gynekologická operace
- Porucha štítné žlázy
- Syndrom polycystických vaječníků PCOS
Pokud žena zaznamená zvláštní doprovodné příznaky ovulace, její zpoždění nebo vynechání, je vždy nutné kontaktovat svého lékaře, gynekologa