Mateřská znaménka: Proč přibývají a co značí? Mohou být problém?

Mateřská znaménka může mít člověk již od narození, ale také je může získat v průběhu života. V obou případech se většinou jedná o benigní (nezhoubnou) formu. Ale je potřeba je sledovat.

Mohou se vyvinout do melanomu, což je nebezpečný typ rakoviny kůže. Vzniká přímo v melanocytech (kožních buňkách). Ty produkují kožní pigment.

Objevuje se po nárazovém vystavení slunečnímu záření, ale i po dlouhodobém opakovaném vystavování kůže UV záření. Dokázal to i výzkum australských vědců.

Z pigmentu nebo z cévy

Mateřské znaménko může vzniknout buď z pigmentových buněk kůže, nebo z cévy. I proto se mateřská znaménka rozdělují na cévní a pigmentová.

Cévní jsou ve formě červených ploch na kůži, případně v podobě rozšířených a zmnožených cév pod kůží.

V této formě vystupují nad úroveň okolní tkáně. Obsahují vlásečnice naplněné krví. Jejich barva může být nejen červená, ale i fialová.

Druhou skupinou jsou pigmentová mateřská znaménka nebo i névy. Jsou tvořeny shlukem pigmentových buněk, které se nazývají melanocyty a obsahují tmavé kožní barvivo melanin.

Dělení mateřských znamének

Pigmentová znaménka se dělí podle toho, kdy vznikla. Dělí se na vrozená a získaná. Velikost vrozených může být méně než 1 cm, ale v některých případech se vytvoří i rozsáhlé plochy o několika centimetrech.

Jejich povrch může být plochý, zarovnaný s kůží, ale také vystouplý. Barva bývá hnědá až černá a na povrchu se může vyskytovat ochlupení. Při vrozených névech větší velikosti (nad 0,5 cm) je třeba sledování dermatologem.

Získané névy bývají menší velikosti – ne více než 2 cm. Avšak během let jich může vzniknout více než 100. Nejvyšší nárůst bývá u dětí do období puberty.

Běžná a atypická mateřská znaménka

Následně se dělí na běžné a atypické pigmentové névy. Důležité je sledovat jejich barvu, velikost, tvar a povrch. Kromě toho je nutné všímat si jejich ohraničení.

Běžné névy jsou hnědé barvy (různé odstíny), ale jejich barva je jednolitá. Povrch bývá v úrovni kůže, ale mnohdy přerůstají i nad povrch (bradavice). Jejich ohraničení je výrazné, ostré, pravidelné.

Při tomto typu mateřského znaménka není nezbytné odstranění. K jejich odstranění se přikročí v případech, kdy překážejí (u žen v oblasti podprsenky).

Druhou skupinou jsou atypické. Jinak je najdete i pod označením dysplastické névy. Mají nepravidelný tvar, ohraničení a jejich zbarvení bývá různé. Právě u této skupiny je vyšší riziko vzniku onkologického onemocnění.

I z toho důvodu je doporučeno chirurgické odstranění. Platí to především ve chvíli, kdy se objeví takzvaný haló névus. Poznáte ho tím, že jeho ohraničení je bílé, depigmentované.

Při podezření vyšetření

Pokud má člověk podezření, že se mateřské znaménko není v pořádku, měl by vyhledat lékaře. Dermatolog pomocí mikroskopu (dermatoskopu) znaménko vyšetří.

Neškodná mateřská znaménka se dají odstranit například i laserem. Při možném melanomu je nutné chirurgické odstranění. A to za plné anestezie. Spolu se znaménkem musí být odstraněno i jeho okolí.

Se zhoubným melanomem je třeba vybrat i lymfatickou uzlinu v jeho blízkosti. Jelikož by mohla být zdrojem rakoviny a vzniku dalších metastáz v organismu. Někdy je nutné zákrok opakovat nebo nasadit chemoterapii či radioterapii.

Výskyt melanomu je v poslední době stále větší. Proto je lepší mateřská znaménka pravidelně kontrolovat. Při pochybnostech je nejlepší odborné vyšetření.

Dermatolog umí velmi rychle určit, zda může jít o benigní (neškodná) znaménka, nebo naopak maligní. Ta se mohou velmi rychle vyvinout do melanomu.

Névy v dětském věku

Pokud se nejedná o vrozená mateřská znaménka, nejvyšší podíl vzniku je právě v období dětství do puberty. Jejich počet může být i do stovky.

Při těch vrozených probíhá vyšetření při podezření už v nemocnici. A v případě získaných je důležité pozorovat je. Tvar, asymetrie, velikost, zbarvení, ohraničení a rychlost změn.

Důležitá je prevence, vědomost rodiče o ní a o jejím způsobu. Ochrana kůže pro UV zářením na prvním místě. A při podezření vyšetření.

Nevystavovat se slunci v letních obdobích mezi 11. a 15. hodinou. Zabránit spálení kůže a správně ji chránit, a to v podobě oděvu a opalovacích prostředků.

Mateřské znaménko, či melanom?

Mnoho lidí névy zaměňuje s melanomem. Melanom je forma rakoviny kůže. Je agresivní a rychle roste. Rychle se také šíří (metastazuje), a to hlavně krevní cestou.

Rychle roste, má nepravidelné okraje, tvar, zbarvení (hnědé, bílé, černé). Častokrát je zánětlivě zbarvené do červena, krvácí. Typický je výtok, mokvání a svědění či bolest.

Jako pomůcka pomůže ABCDE analýza (zkratky z anglických slov):

• A jako asymetry (asymetrie), což je nepravidelnost tvaru
• B jako border (ohraničení) – zda je ostré, nebo není
• C jako color (barva a její homogenita)
• D jako diameter, při velikosti nad 6 mm
• E jako evolving (změna velikosti, tvaru a barvy)

Velmi nebezpečné je opalování, které je intenzivní. Právě tyto sluneční paprsky nejvíce podporují vznik rakoviny kůže. U žen se nejčastěji objevují melanomy na dolních končetinách, u mužů na zádech.