Léčba priapismu: Předejděte správně trvalému poškození penisu

Pokud se u vás objeví priapismus, zapomeňte na domácí rady a urychleně vyhledejte odbornou pomoc lékaře.

Pokud dojde k priapismu, nechlaďte penis doma ani nezkoušejte jiné různé léky. Je nutná akutní lékařská pomoc.

Včasná diagnóza a léčba priapismu je nezbytná, aby se zabránilo vzniku trvalé erektilní dysfunkce. Pokud erekce trvá déle než šest hodin, hrozí gangréna penisu a trvalé následky.

Léčba závisí především na typu priapismu. Skládá se z akutní léčby a následné léčby příčiny. V závislosti na určení konkrétního typu se volí forma konzervativní nebo chirurgické léčby.

Pokud má pacient priapismus s nízkým průtokem krve, odstraní se z penisu přebytečná krev pomocí punkční injekce. Současně s punkcí se podávají látky, které jsou zaměřeny na obnovení tonu hladkého svalstva (adrenalin).

Je také možné aplikovat lokálně lék, který rozšíří cévy a napomůže správnému průtoku krve penisem. Pokud konzervativní léčba nezabere, může lékař indikovat operaci.

Pokud má pacient vysokoprůtokový priapismus, používá se především konzervativní terapie. Nejčastěji se používají ledové obklady. U vysokoprůtokového typu je možná také chirurgická embolizace penilní tepny.

V některých případech může lékař indikovat chirurgický zákrok k zastavení průtoku krve penisem nebo k případné opravě poškozených tepen.

Pokud je operace nutná, je nezbytná zejména u typu priapismu s nízkým průtokem krve. Při chirurgických zákrocích se využívá zachované žilní drenáže tělesa penilní spongiózy.

V úvahu přichází například punkční spongiokavernózní fenestrace, metoda kavernózního spojení nebo sfenokavernózní anastomóza.

Běžnou chirurgickou technikou je punkce biopsie přes glans penis do přilehlých fragmentů spongiózní tkáně. Punkce se poté ošetří stehy.

Pokud nepomáhají konzervativní metody léčby, je indikován chirurgický zákrok. Ten může spočívat v trvalém vytvoření spojení mezi přívodnými a odvodnými cévami v dané oblasti.

K této metodě se obvykle přistupuje také v případě, že má pacient opakované problémy s priapismem a příčina je známa.

Přibližný postup léčby, který se může lišit podle stavu pacienta a příčiny priapismu, je však odlišný:

• Do 12 hodin od vzniku priapismu se penis lokálně ochladí (pouze v případě některých typů priapismu).
• Do 24 hodin trvání priapismu se lokálně aplikuje lék k regulaci svalstva a průtoku krve.
• Pokud priapismus trvá déle než 24 hodin, je indikována místní punkce a je aplikován lék k regulaci svaloviny a průtoku krve.
• Pokud konzervativní léčba nezabere, je indikována chirurgická léčba.

Pokud je priapismus následkem určitého onemocnění, je důležité jej včas diagnostikovat a zaměřit se především na jeho léčbu.