Léčba psychických poruch po porodu, poporodní deprese a psychózy

Kojení je nejlepší prevencí poporodní deprese z hormonálního hlediska. Souvisí také s fyzickým a psychickým zdravím matky a dítěte.

Významnou roli v prevenci hraje také psychoprofylaktická příprava na porod.

V případě mírné poporodní deprese u kojící matky se léčba zaměřuje na psychoterapii nebo skupinovou terapii.

V poradenství se klade důraz na podporu matky, učení se novým strategiím, řešení problémů a pomoc při učení se péči o dítě.

Žena by si měla uvědomit, že nemusí být za každou cenu dokonalou matkou. Stačí být dobrou matkou, a to pro vlastní spokojenost.

V poradenství se hledá problém, který vedl k psychickému stavu po porodu.

Doporučují se drobné úpravy. Když dítě spí, má si matka lehnout si s ním a odpočívat a neuklízet. Žena by si měla najít čas na sebe, jíst zdravou a vyváženou stravu s ohledem na kojení, jíst v klidu, přijímat a také požádat o pomoc své okolí.

V léčbě také pomáhá následující:

• Cvičení
• Dostatek pohybu, procházky na čerstvém vzduchu
• Relaxace, meditace
• Setkávání s přáteli
• Návštěvy mateřského centra
• Žena musí myslet také na sebe. Pokud bude myslet jen na dítě a jeho potřeby, rychle se unaví a vyčerpá.

V případě těžší deprese se podávají antidepresiva. S ohledem na to, že žena kojí, se podávají se pouze léky, které nepřecházejí do mateřského mléka.

První volbou pro kojící ženy bez předchozí deprese jsou antidepresiva SSRI (setralin, paroxetin nebo nortriptylin), která jsou bez vedlejších účinků na kojené děti.

U žen, které trpěly depresí před těhotenstvím, se doporučuje podávat antidepresiva, která užívaly dříve.

Léky neléčí příčinu deprese, ale pouze pomáhají urychlit proces uzdravení.

Přerušení užívání léků během kojení nebo vyčkávání s léčbou až do ukončení kojení se nedoporučuje. To může ohrozit zdraví matky i dítěte.

Velmi důležitým krokem při léčbě je zajištění bezpečnosti pro matku a dítě.

Pokud farmakologická léčba nezabírá, lze použít také elektrokonvulzivní terapii.

Nejlepší formou léčby je kombinace léků, která je spojena s poradenstvím a psychoterapií.

V případě poporodní psychózy se doporučuje hospitalizace až do odeznění nemoci.