Jak se léčí epiglotitida a jaká je první pomoc?

Dítě s epiglotitidou patří do nemocnice – a to na oddělení s intenzivní péčí.

Ve většině případů je nutná intubace. Při intubaci se zavádí kanyla, která je o 1 milimetr užší, než při jiných situacích. Intubuje se během dýchání.

Při její neúspěšnosti dochází k zajištění dýchacích cest jinými metodami. Mezi ně patří koniotomie či koniopunkce, což je urgentní výkon k zajištění dýchací cest.

Farmakologická léčba zahrnuje podávání antibiotik (cefalosporiny třetí generace). Jelikož je onemocnění způsobené bakteriemi, podávají se léky na tišení bolesti a snížení horečky (léky s kombinovaným analgetickým a antipyretickým účinkem).

Doplňkem mohou být léky ze skupiny analgosedativ (midazolam, tramadol, phenobarbital). Podávají se i kortikoidy, které účinkují na otok a zánět (ne každá literatura je doporučuje jako indikované v první fázi odborné léčby). Pacientovi se podává parenterální výživa.

Pozitivem je, že při rychlém odhalení a včasné a adekvátní léčbě je dobrá prognóza. Naopak, při opoždění či zanedbání léčby je vysoké riziko udušení.

Prevence je nutností

Jako prevence slouží vakcinace proti hemofilovým infekcím. 

Po zavedení tohoto druhu očkování se snížil výskyt onemocnění zapříčiněných hemofilovými infekcemi.

A co první pomoc?

Tak jako při laryngitidě, i při epiglotitidě je třeba dodržovat jisté zásady.

V případě výskytu těžkostí je třeba:

• poloha vsedě
• zákaz polohy vleže
• malé dítě má rodič na rukách
• uklidňovat dítě, aby se nevyčerpávalo
• zachovat klid rodičů i okolí
• zavolat záchrannou službu – převoz vlastní cestou se nedoporučuje
• studené obklady na krk – navlhčená utěrka nebo látková plena ve studené vodě – Priessnitzův obklad
• nedávat nic do úst