Jak rozpoznat zánět slepého střeva? Jaké má příznaky?

Apendix má kromě své schopnosti zanítit se a potrápit dítě či dospělé i významnější podstatu.

Příznaky zánětu apendixu mohou být typické, ale i netypické a nevýrazné. Rozpoznat zánět apendixu v případě typických projevů není až tak náročné.

Léčba zánětu může být konzervativní i operační. Vše záleží na několika okolnostech.

A takto můžete zánět apendixu rozpoznat...

Apendix

Appendix vermiformis (červovitý výběžek), jak se odborně označuje, je slepě ukončený výběžek na začátku tlustého střeva (intestinum caecum, slepé střevo).

Je 5–10 cm dlouhý (někdy 2–20 cm), průměr má 7–8 mm.

Jeho význam není zcela zanedbatelný, jak by se mohlo na první pohled zdát a jak nám to kdysi rodiče tvrdili.

Nejdelší apendix byl vyoperován v chorvatském Záhřebu, měl délku 26 cm.

Nepodceňujte význam apendixu

Apendix není jen bezvýznamný výběžek na začátku tlustého střeva.

Je důležitý z více hledisek. Jedním z nich je, že obsahuje prospěšnou střevní mikroflóru.

Je důležitý pro imunitu a lymfatický systém. V roce 2007 tuto myšlenku vyslovili Wiliam Parker a Randy Bollinger, kolegové z univerzity Duke v USA.

Zánět apendixu

Apendicitida, tedy zánět apendixu, je nejčastějším zánětem v břišní dutině. Řadí se mezi náhlé břišní příhody.

Příznaky apendicitidy jsou ovlivněny umístěním apendixu, které může být u každého člověka různé, i jeho délkou.

Zánět může probíhat mírně, chronicky.

Po konzervativním léčení se příznaky uklidní, ale mohou se vrátit. Konzervativní léčba má výhody před operační hlavně v tom, že se apendix zachová a může dále plnit svůj prospěšný úkol pro organismus.

Horším případem je akutní průběh, kdy se zánět rozšíří po celé tloušťce stěny apendixu a vzniká flegmonózní zánět apendixu. Nakonec přechází do gangrenózního zánětu, což je vlastně odumření (znekrotizování) apendixu.

Nejzávažnější komplikace je roztržení (perforace) apendixu. Tehdy se střevní obsah rozlije do břišní dutiny.

Vzniká peritonitida a s ní spojené vážné komplikace. Takto zkomplikovaný zánět apendixu může skončit smrtí.

Proto je při výskytu akutních intenzivních obtíží připomínajících zánět apendixu důležité vyhledat lékařské ošetření co nejdříve. V těchto případech je léčba operační.

Jak se projevuje zánět apendixu?

Jak již bylo zmíněno, projevy mohou být typické, ale i atypické, na základě jeho uložení v břišní dutině. Může dokonce napodobovat příznaky jiných onemocnění trávicího systému. Proto je třeba při každých bolestech břicha myslet na apendicitidu.

Mezi hlavní typické příznaky patří:

• bolest břicha
  • začíná v oblasti pupku
  • po několika hodinách se přesouvá do pravého dolního kvadrantu břicha
  • zhoršuje ji pohyb, kašel, kýchnutí, hluboký nádech
• nechutenství
• nevolnost
• nauzea – pocit na zvracení až zvracení
• nadýmání
• zastavené větry
• zácpa nebo průjem
• zrychlený puls
• bledost
• pocení
• zrychlené dýchání
• ztvrdnutí svalů břicha v místě zánětu
• zvýšená tělesná teplota do 38 °C, později i horečka
  • rozdíl naměřené tělesné teploty v podpaží a v rektu může být až o 1 °C
    • axilorektální teplotní rozdíl, Lennanderův příznak

U starších osob mohou být příznaky nevýrazné a snadno přehlédnutelné.
Stejně tak u novorozenců a batolat – tehdy jsou přítomny příznaky horečnatého onemocnění.

Jak jinak rozpoznat zánět apendixu?

Kromě uvedených příznaků lze zánět apendixu rozpoznat pomocnými vyšetřeními. Každé bolesti břicha s přidruženými příznaky by samozřejmě měl vyšetřit lékař. Bolest břicha bývá příznakem méně závažných, ale také závažných onemocnění. Není dobré ji zanedbat.

Lékař umí doplnit další vyšetření, která dopomohou k odhalení příčiny. Jako první se provádí USG (sonografie), CT či RTG vyšetření.

Doplňující vyšetření bez pomůcek:

• Zelenkovo znamení – V počáteční fázi při zatlačení v pravém podbřišku zvýrazní bolest v oblasti pupku nebo nad ním
• Pléniesovo znamení – Bolest při poklepání na pravý podbřišek
• Blumbergův příznak – Při zatlačení a uvolnění oblasti pravého podbřišku se zvýrazní bolest
• Rovsingovo znamení – Stlačení levého podbřišku vyvolá bolest v pravém podbřišku

V některých případech může být přítomen obturátový a psoatický příznak. Zjišťují se při určitých pohybech dolní končetiny.

V případě jakýchkoli pochybností a otázek se můžete klidně obrátit na praktického lékaře nebo na lékaře se specializací v chirurgii. Nasměrují vás pak na další vyšetření, která dopomohou k odhalení příčin bolesti břicha. Těch může být několik. Jak jste si již přečetli, zánět apendixu je jednou z nejčastějších příčin.