Léčba skoliózy: léky, rehabilitace + ortéza
Léčba je založena na celkovém posouzení skoliózy a všech přidružených nebo základních onemocnění. A to na základě vyhodnocené křivky, úhlů a věku dítěte.
Na základě stanovení Cobbova úhlu se stanoví terapeutický postup:
- sledování a rehabilitační léčba u křivek do 20 stupňů
- konzervativní léčba pro křivku 20–40 stupňů.
- chirurgická léčba nad 40 stupňů křivky
Terapie se dělí na konzervativní a operační metodu.
Konzervativní přístup zahrnuje rehabilitaci.
Jejím úkolem je posílit svaly zad, břicha, pánve nebo jádra. To má následně vliv na získání návyků správného držení těla a pohybových vzorců. Slabé a zkrácené svaly je třeba posilovat a protahovat.
Důležitou roli hrají také dechová cvičení.
Jedná se o léčebnou tělesnou výchovu. U dětí je třeba se vyvarovat rizikových faktorů, vrcholového sportu a sportů, které jednostranně přetěžují páteř.
Vhodné jsou aktivity jako plavání, gymnastika, jóga, posilování s vlastní vahou, fotbal, karate a sporty, které rovnoměrně rozvíjejí svaly a pohybový aparát obecně.
Korzet nebo ortéza se používá v případě zakřivení od 20 do 40 stupňů. Úkolem korzetu je omezit zhoršování vybočení v období růstu. Nevýhodou této metody je však tvar korzetu.
Jedná se o kombinovanou plastovou pomůcku, kterou by dítě mělo nosit podstatnou část dne. To výrazně ovlivňuje sociální a estetické podmínky a traumatizaci dítěte.
V případě zakřivení vyššího než 40 stupňů je indikováno chirurgické řešení. To platí i v případě, že konzervativní přístup selže.
Cílem je zabránit progresi a částečné korekci křivky a obnovit rovnováhu páteře v poměru krční, hrudní a šíjové páteře, ramen a pánve.
Operační přístup a forma se volí na základě několika faktorů, věku a formy skoliózy.
Používají se páteřní implantáty a různé operační metody.
Příkladem jsou implantáty, které poskytují pevnou strukturu páteře po dobu 12 až 24 měsíců, technika rostoucích tyčí a další.