Co je peeling a jak pomáhá pokožce obličeje a těla? + Typy a domácí varianta

Peeling se pravděpodobně většině z nás vybaví, když pomyslíme na kosmetické přípravky. Ty, které obsahují drobné částečky. Ty pomáhají odstraňovat odumřelé kožní buňky z našeho těla.

Není tomu však zcela tak. Kořen slova peeling v překladu z angličtiny znamená sloupnout/odloupnout. To znamená, že podstatou peelingu je "sloupnout nebo odloupnout" starou a opotřebovanou pokožku.

Toho nelze dosáhnout použitím drobných částeček v kosmetických přípravcích. Takového účinku se dosahuje pomocí tzv. chemického peelingu.

Výrobky obsahující částečky, které nazýváme "peeling", se přesněji nazývají scrub.

V tomto článku se budeme zabývat různými typy a druhy peelingových ošetření. Podíváme se také na jejich použití.

Peeling – jeho hlavním účelem použití je obnova:

• stárnoucí pleti způsobené věkem
• stárnoucí pleti způsobené vystavením slunečnímu záření

Ale velmi často se používá také

• při léčbě jizev po akné
• nebo po hyperpigmentaci - známé také jako melasma

Co je u jakéhokoli druhu peelingu nejdůležitější?

Nejdůležitější je skutečnost, že tato ošetření by měl provádět odborník. Ideálně lékař – dermatolog.

Neméně důležitá je však příprava pokožky na peelingovou proceduru. Nezanedbatelnou součástí je zároveň i ošetření pokožky po takovém zákroku.

Chemický peeling

Pod pojmem chemický peeling se rozumí kosmetické procedury pro ošetření pleti. Při těchto ošetřeních se používají různé chemické látky. Jedná se především o organické kyseliny.

Toto ošetření pleti je nejrozšířenějším dermoestetickým ošetřením na světě. Často se také používá jako alternativa k laserovému ošetření pleti.

Někdy se doporučuje kombinovat chemický peeling s ošetřením frakčním laserem. Nebo se také používá v kombinaci s dermoabrazí.

Působením organických kyselin dochází k narušení vrstev pokožky. Následně v poškozené pokožce probíhají zánětlivé procesy. Po těchto zánětlivých procesech se kůže začne samovolně odlupovat. Odborně se tento jev nazývá ablace.

Výsledkem regeneračních a reparačních mechanismů kůže je rovná a napnutá pokožka.

Chemický peeling se používá k ošetření pokožky, která:

• je poznamenána UV zářením
• potřebuje vypnout hluboké vrásky nebo jemné linky na obličeji
• potřebuje se zbavit jizev po akné
• potřebuje zlepšit vitalitu, tón a strukturu pleti

Chemický peeling používá různé typy kyselin.

Např.:

• kyselina salicylová
• kyselina mléčná
• kyselina glykolová
• kyselina trichloroctová

Působením výše uvedených kyselin se podporují:

• exfoliace – odstranění odumřelých buněk z vrchní části pokožky obličeje nebo těla
• depigmentace
• revitalizace a regenerace – obnova struktury pokožky

K revitalizaci přispívá chemický peeling tak, že stimuluje:

• fibroblasty – fibroblasty jsou základní buňky pojivové tkáně, mohou produkovat kolagen
• remodelaci elastinu
• ale také remodelaci kolagenových vláken

Chemický peeling může mít tři úrovně:

• povrchový – dochází k peelingu epidermálních vrstev, aniž by byla překročena bazální vrstva kůže
• středně hluboký – zasahuje horní retikulární dermis
• a hluboký – pronikající do spodní retikulární dermis

Hloubka, do které účinné látky pronikají, závisí na:

• použité kyselině
• její koncentraci
• pH roztoku
• délce aplikace

Účinek chemického peelingu závisí na:

• hloubce jeho působení (povrchový, střední, hluboký)
• koncentraci použité látky
• ale také na míře poškození pokožky

Před vlastním ošetřením pokožky chemickým peelingem by měla být provedena konzultace s pacientem.

Úplně prvním a nejdůležitějším krokem je odebrání anamnézy pacienta. To zahrnuje posouzení celkového stavu pokožky a stanovení diagnózy. Na základě těchto informací budou stanoveny možnosti léčby a postup.

Důležitá je také komunikace mezi pacientem a ošetřujícím odborníkem. Pokud máte nějaké otázky nebo pokud vám něco není jasné, zeptejte se. Někdy můžete mít od dané léčby velmi nerealistická očekávání. To může následně vést ke zklamání a nespokojenosti s léčbou.

Je také důležité si uvědomit, že v některých případech není vhodné aplikovat chemický peeling. To platí zejména v případě, že:

• jste nedávno podstoupili laserovou epilaci nebo dermoabrazi – nebo jiné ošetření, které může narušit strukturu pokožky
• pokud se u vás nebo vašich blízkých příbuzných vyskytují keloidní nebo hypertrofické jizvy
• jste těhotná
• máte sklon k hyperpigmentaci po zánětu
• jste léčeni přípravky obsahujícími izotretionin
• jste se v nedávné době opalovali – buď v soláriu, nebo na přirozeném slunci

Při konzultaci je také důležité zmínit, zda netrpíte nějakou alergií. Protože při některých typech alergií se tato ošetření nedoporučují.

Samotnému ošetření předchází tzv. příprava pokožky. Ta začíná nejméně 15 dní před samotným ošetřením. Během tohoto období se doporučuje používat pleťové masky nebo pleťové vody.

Ty by měly obsahovat:

• hydroxylové kyseliny (AHA a BHA)
• kyselinu mléčnou
• nebo kyselinu salicylovou

Ale v mnohem nižších koncentracích než samotné ošetření.

Nemělo by se zapomínat na hydrataci pokožky a její ochranu před UV zářením. Doporučují se přípravky s ochranným faktorem SPF 50 nebo vyšším.

Povrchový peeling

Na úvod se podíváme na účinky povrchového peelingu. Popíšeme si také látky, které se k takovému ošetření používají.

Jak jsme již zmínili, peeling má na naši pleť několik účinků.

Povrchový peeling:

• Podporuje rychlou regeneraci horní části pokožky – epidermis
• Odstraňuje skvrny
• Odstraňuje jemné, ale i hlubší vrásky – tím, že podporuje činnost fibroblastů, regeneruje elastinová a kolagenová vlákna

K látkám používaným k povrchovému ošetření patří:

• 20–40% kyselina glykolová
• kyselina salicylová
• hydroxylové kyseliny – konkrétně alfa a beta kyseliny
• a 10% kyselina trichloroctová

Peelingy s kyselinou glykolovou (20–40%)

• Toto ošetření trvá krátce – 1 až 3 minuty, během nichž se odstraní několik vrstev kůže
• Vrstva kůže je velmi účinně a rychle vyhlazena
• Toto ošetření je účinné pro pleť se sklonem k akné, ale také zlepšuje tón pleti a má vliv na zlepšení struktury pleti
• Je také účinné při ošetření jizev po akné
• Jeho použití zvyšuje vstřebávání krémů a sér určených pro pleť

Peeling s použitím AHA, BHA (alfa a beta hydroxylové kyseliny)

Ošetření založená na použití těchto organických kyselin vedou k:

• Urychlení cyklů probíhajících v buňkách – tyto procesy jsou v důsledku stárnutí zpomaleny
• Zlepšení vyhlazení svrchní vrstvy pokožky

Současně se aktivuje krevní oběh v pokožce, což má za následek:

• Stimulaci fibroblastů
• Zvyšuje a stimuluje tvorbu glukosaminů
• Zlepšuje tzv. kožní trugor – zvyšuje vnitřní tlak tkání, čímž se zvyšuje pružnost a celkový vzhled pokožky – pokožka vypadá vypnutá, svěží, hydratovaná
• Odstraňuje vrchní odumřelou vrstvu pokožky

Peeling s použitím kyseliny salicylové

Tento peeling se velmi snadno aplikuje a je také nejméně časově náročný. Používá se zejména při léčbě akné vulgaris.

Ošetření pomocí 10% kyseliny trichloroctové

Tato kyselina se také zkráceně označuje jako TCA. Její koncentrace může být i vyšší než 10 %. Vyšší koncentrace působí hlouběji a používají se k dosažení větších výsledků.

Účinky této kyseliny na pleť jsou následující:

• Čistí hluboce ucpané póry
• Léčí, ale také kontroluje těžké formy akné
• Může snížit nebo dokonce odstranit známky předčasného stárnutí pleti
• Zlepšuje barvu a také strukturu pleti – tím zlepšuje její vzhled
• Dokáže vyhladit a oživit pleť
• Zároveň dokáže z naší pleti odstranit tmavé a bílé skvrny – známky dlouhodobého poškození pleti v důsledku vystavení slunečnímu záření

Vedlejším účinkem povrchového peelingu je většinou zarudnutí pokožky. To obvykle ustupuje po 48 až 72 hodinách.

Středně hluboko působící peeling

Tento typ peelingu působí ve středních vrstvách naší pokožky.

Tento typ ošetření se doporučuje například u pokožky, která je více poškozená UV zářením ze slunce.

Vzhledem k tomu, že toto ošetření působí v hlubších vrstvách, může také způsobit větší nepohodlí během procedury. Pacienti by se měli připravit i na to, že pleť bude vypadat špatně i týden po takovém ošetření.

Pro toto ošetření je typické intenzivní zarudnutí pokožky. Toto zarudnutí obvykle trvá první dva dny. Zarudnutí kůže však může snadno přetrvávat i 10 až 14 dní po ošetření.

Třetí až čtvrtý den pokožka ztmavne. Pátý den po zákroku následuje olupování kůže. Odborně se tomu také říká deskvamace.

Tyto časy jsou samozřejmě pouze orientační. Vedlejší účinky se mohou objevit 5 až 7 dní po ošetření. Souvisí to s dobou, kterou potřebuje kůže na zotavení. A v tomto ohledu je každý z nás individuální. Zároveň je výskyt těchto nežádoucích účinků ovlivněn také velikostí ošetřované oblasti na kůži.

Absolutní kontraindikací pro toto ošetření jsou pacienti s:

• tmavou pletí – protože je zde vysoké riziko hyperpigmentace
• léčba retinoidy nebo těsně po ní
• herpes simplex – totoonemocnění musí být nejprve léčeno antivirotiky, teprve poté lze takový zákrok provést
• lidé těsně po opalování (ať už na přírodním slunci, nebo v soláriu) – protože je snížena schopnost regenerace kůže

Pro střední peeling se používají již zmíněné kyseliny, ale ve vyšších koncentracích. Používají se především:

• kyselina trichloroctová – v koncentracích 10 až 40 %
• kyselina glykolová – v koncentracích 50 % až 70 %

Peeling s použitím 10–15% kyseliny trichloroctové

Účinky této kyseliny na pokožku jsme již popsali výše.

Kromě výše uvedeného tyto střední koncentrace mohou vyhlazovat jemné vrásky. Na ty hluboké však nemají velký vliv.

Peeling s použitím 35–40% kyseliny trichloroctové

Při použití těchto vyšších koncentrací dochází k epidermální nekróze – odumírání tkáně. Děje se tak však bez výrazného a závažného toxického účinku na náš organismus.

Toto ošetření je takzvaným "standardem" pro středně hluboký peeling obličeje, ale také rukou. Je důležité si uvědomit, že tyto koncentrace by měli používat pouze kvalifikovaní zdravotničtí pracovníci. Důvod je jednoduchý. Procedura má mnoho vedlejších účinků.

Zahrnuje například výskyt:

• hyperpigmentace
• ale může dojít i k jizvení

Peeling s použitím 50–70% kyseliny glykolové

Ošetření s použitím těchto koncentrací kyseliny glykolové má stejné indikace a také postupy jako ošetření s kyselinou trichloroctovou.

V některých případech lékaři volí nejprve ošetření povrchovým peelingem. Poté zvýší koncentraci dané kyseliny. Tím dosáhnou účinku i ve středních vrstvách pokožky. Tento kombinovaný postup zaručuje výrazně vyšší účinnost.

Hloubkový peeling

Hloubkový peeling odstraňuje:

• hluboké vrásky
• jizvy po akné
• keratózy na kůži – ty vznikají jako pozůstatek závažného průběhu akné

Toto ošetření je opravdu velmi agresivní. Po tomto ošetření může dojít k hypopigmentaci – ztrátě pigmentu z pokožky. Výsledkem mohou být bílé skvrny na kůži. Proto ji stejně jako předchozí musí provádět pouze specialista.

V současné době se toto ošetření provádí již jen zřídka.

Mnohdy se volí kombinace středně a hluboce působícího peelingu – namísto použití samotného hlubokého peelingu.

Případně se volí jiné typy ošetření. Jedná se například o laserové ošetření nebo dermoabrazi. Ty mají méně vedlejších účinků než samotný hloubkový peeling.

Fenolový peeling

Fenolové peelingy se řadí mezi hloubková peelingová ošetření. Jsou schopny proniknout do hlubších vrstev pokožky. Používají se při léčbě pokročilých až těžkých forem stárnutí pleti. Způsobuje je především UV záření. Fenolový peeling je také velmi účinný při léčbě hlubokých vrásek na čele nebo kolem úst.

Tento léčebný postup byl popsán již v 60. letech 20. století.

Je velmi důležité zmínit, že toto ošetření je velmi nepříjemné a bolestivé. Proto se provádí v celkové anestezii. Během ní musí být pacient monitorován.

Pacient musí být během zákroku uspán. Proto je tento druh peelingu kontraindikován u těchto pacientů:

• se srdeční arytmií nebo se sklonem k arytmii – ať už mají aktivní onemocnění, nebo jím trpěli v minulosti
• s poruchami jater nebo ledvin

Chemický peeling při léčbě akné

Acne vulgaris postihuje jak dospívající, tak i dospělé.

V aktivní fázi acne vulgaris ji provázejí další komplikace, jako např.:

• hyperpigmentace

Nebo naopak může dojít také k:

• hypopigmentaci

Ale typická je také:

• tvorba a výskyt jizev – které mohou časem vést ke znetvoření kůže

Lékaři doporučují použití povrchového chemického peelingu. Je to jedna z možností léčby acne vulgaris. Toto ošetření se používá, když:

• léčbě aktivního akné vulgaris – také na denní bázi s použitím méně koncentrovaných přípravků pod dohledem odborníka
• léčba jizev, pigmentací a keratózy po tomto onemocnění

Přípravky obsahující isotrethionin se velmi často používají při léčbě acne vulgaris. Je však třeba mít na paměti, že při léčbě těmito přípravky je kontraindikován chemický peeling. Ošetřujícímu odborníkovi proto vždy sdělte, jaké léky nebo doplňky stravy užíváte.

Celkově je tato léčba považována za bezpečnou a účinnou při léčbě acne vulgaris. Výsledky však závisí na mnoha faktorech, jako např.:

• celkový stav onemocnění
• stádium, ve kterém se acne vulgaris nachází
• použitá peelingová kyselina a její koncentrace
• přípravek před peelingem

Při léčbě akné se používají kyselina alfa-hydroxylová, kyselina salicylová a kyselina trichloroctová.

Ukázalo se, že kyselina salicylová je při léčbě aktivního acne vulgaris účinnější než kyselina alfa-hydroxylová. To je ovlivněno také tím, že na rozdíl od kyseliny alfa-hydroxylové má kyselina salicylová také protizánětlivé účinky.

Léčbu přípravky s kyselinou salicylovou lze provádět ve všech stadiích aktivní formy acne vulgaris. Vzhledem ke svým bělícím účinkům se používá také v případě hyperpigmentace kůže.

Mezi nežádoucí účinky jejího použití patří suchost a erytém. Ve vysokých koncentracích se kyselina salicylová nedoporučuje aplikovat na velké plochy. Může totiž dojít k systémové absorpci a následné toxicitě.

Kyselina alfa-hydroxylová se stejně tak používá při léčbě jizev po akné. Léčba kyselinou alfa-hydroxylovou je rovněž velmi dobře snášena. Je vhodná pro pacienty s tmavším odstínem pleti.

Po ošetření se obvykle objeví mírné zarudnutí a případně i otok. Při léčbě koncentrovanější kyselinou po delší dobu se zvyšuje pravděpodobnost i závažnost nežádoucích účinků. Pokud však trpíte kontaktní dermatitidou, toto ošetření odložte.

Kyselina trichloroctová je velmi užitečná při léčbě aktivního akné a pigmentace kůže. Její použití se nedoporučuje u tmavších typů pleti. Při použití na tmavší pleť může způsobit pozánětlivou

• hypopigmentaci nebo hyperpigmentaci.

Tento nežádoucí účinek je rovněž závislý na koncentraci. Čím je kyselina koncentrovanější, tím je pravděpodobnost vyšší.

Chemický peeling je cenově dostupnou a velmi účinnou metodou při léčbě acne vulgaris.

Peelingová péče

Po peelingovém ošetření je velmi důležité udržovat pokožku hydratovanou. Používejte hydratační krémy. Stejně důležitá je i ochrana před UV zářením. Doporučuje se používat krémy s ochranným faktorem SPF alespoň 50.

Po zákroku je pokožka obvykle velmi citlivá. Vyvarujte se proto tření pokožky ručníkem nebo oděvem. Zároveň po zákroku nepoužívejte žádné další masky ani mechanický peeling (peeling obsahující tvrdé částice).

Pokud se u vás vyskytnou jakékoli komplikace nebo máte pocit, že něco není v pořádku, řešte to co nejdříve. Neotálejte, aby se stav nezhoršil.

Vrásky se zlepší a vyhladí do dvou měsíců. To je přibližná doba, kterou potřebuje proces remodelace elastinových a kolagenových vláken.

Retinol

Retinol je jiný název pro vitamin A.

Vitamin A se spolu s dalšími látkami řadí mezi tzv. retinoidy.

Použití přípravků obsahujících retinol by se dalo zařadit také mezi chemické peelingy. Pronikají totiž do pokožky, kde působí. I když většinou po jejich použití nedochází k olupování pokožky.

Do této skupiny patří např.:

• přírodní deriváty vitaminu A
  • retinaldehyd
  • kyselina retinová
  • ethynylové estery
• velké množství syntetických derivátů
  • retinylacetát
  • retinylpropionát
  • retinylpalmitát

Retinoidy mají vliv na tvorbu prokolagenu typu I a III. Zároveň zabraňují degradaci kolagenu.

Vedlejším účinkem retinoidů je jejich dráždivý účinek. Retinol sám o sobě není pro pokožku tak agresivní jako například tretinoin (ale je také 20krát méně účinný než tretinoin). Tyto vedlejší účinky lze zmírnit vhodnou úpravou složení – například pomocí lipidových nanočástic.

Uhlíkový peeling

Někteří z vás již možná zachytili termín uhlíkový peeling. Většině lidí ale tento název mnoho neříká.

Tento postup byl popsán již před více než 20 lety. Studie, které potvrzují jeho účinnost a bezpečnost, ale byly provedeny a popsány teprve nedávno. A to i tehdy v malém počtu případů.

Ale možná vás zajímá, co to ten karbonový peeling vlastně je.

Nebo vás možná zajímá, jaké jsou jeho účinky. V této části článku se na něj podíváme blíže.

Při tomto ošetření se na obličej aplikuje maska obsahující uhlík. Tato část ošetření trvá přibližně 10 minut.

Během ní se uhlík váže jak na vrchní buňky pokožkym (tzv. korneocyty), tak na sérum ve vlasových folikulech.

Dalším krokem je ozařování laserem. Laser pak tento uhlík navázaný na kožní elementy odstraní. Vzniklá vysoká teplota snižuje produkci kožního mazu v mazových žlázách a zastavuje množení bakterie Cutibacterium acnes.

Proto se tento zákrok používá pro:

• zlepšení struktury pleti s redukcí pórů
• léčbu akné

Přestože se karbonový peeling používá především při léčbě akné, má také "vedlejší účinky". Toto ošetření může také redukovat jemné linky a vrásky.

Takovému ošetření by se pacienti měli vyhnout:

• s léčbou založenou na isotretinoinu
• s probíhajícím autoimunitním kožním onemocněním
• ale také těhotné nebo kojící matky

Celkové výsledky studií této léčby jsou velmi pozitivní. U všech účastníků bylo pozorováno následující

• zlepšení lézí po akné
• také zmenšení pórů

Přibližně u poloviny bylo pozorováno také vyhlazení jemných vrásek.

Po karbonovém peelingu byly pozorovány pouze mírné vedlejší účinky charakterizované dočasným zarudnutím ošetřené pleti.

Mechanický peeling

Princip mechanického peelingu spočívá v obrušování horní části pokožky.

Mechanického peelingu lze provádět pomocí:

• peelingové rukavice – rukavice, která je vyrobena z drsnějších materiálů a je určena k masáži těla
• peelingový kartáč – kartáč určený na tělo – chloupky mohou být přírodní nebo umělé
• exfoliační kosmetika – různé krémy a pasty na obličej nebo tělo

Exfoliační kosmetické přípravky obvykle obsahují drobné částečky, které mohou být:

• přírodního původu – například maková semínka, drcené ovocné pecky, mořský písek, drcená pemza, malinová semínka atd.
• nebo jsou tvořeny uměle vytvořenými ve vodě nerozpustnými látkami a různými plastovými částicemi – od jejich používání se postupně ustupuje, protože se v přírodě nerozkládají a hromadí

Při pravidelném používání jednou týdně po dobu alespoň jednoho měsíce můžeme pozorovat vyhlazení pokožky. Tato procedura však nemá žádný vliv na proces stárnutí pokožky. Nedoporučuje se ani pro citlivou, podrážděnou nebo suchou pleť.

Ideální je aplikovat tyto přípravky jemně, masírovat a nespěchat. Není třeba pleť loupat ani energicky drhnout.

Takový peeling si můžete vyrobit i doma.

K výrobě "domácího peelingu" potřebujete pouze svůj oblíbený krém – ať už na obličej, tělo, nebo ruce. Ten smícháte spolu s výše uvedenými přírodními granulemi.

Tip na kávový peeling. Mletou kávu poté, co jste si připravili svůj oblíbený šálek tohoto nápoje, můžete také smíchat se smetanou.

Doporučujeme provést maximálně jedno použití tohoto domácího peelingu pokaždé. Jelikož tyto přípravky neobsahují žádné konzervační látky, snadno se začnou kazit nebo plesnivět.

Peelingová kúra je velmi účinnou metodou při různých komplikacích nebo stavech naší pokožky. Ať už se jedná o jizvy po akné, samotné akné vulgaris, vrásky, nebo chcete dosáhnout mladšího a plnějšího vzhledu.

Důležité je, aby zejména chemický a uhlíkový peeling prováděl odborník. Neměli byste rovněž zapomínat na péči o pleť před peelingem, ale také po něm.