Trombóza: nemoc starých lidí? Ohrožuje i mladé + Příčiny a příznaky - příznak

Trombóza (tvorba krevních sraženin) neohrožuje pouze starší lidi, ale naopak postihuje i mladé lidi.

Proč k ní dochází, jak se projevuje a jak vypadá? Co pomáhá při trombóze a jak rozpouštět krevní sraženiny (tromby)?

Vzhledem k jejímu vysokému výskytu v populaci je nesmírně důležitá identifikace rizikových osob a prevence. Přes všechna opatření je úmrtnost na tromboembolii vysoká. Proč?

Trombóza, tromboembolie a embolie jsou nejčastějšími příčinami tzv. náhlého úmrtí u různých věkových skupin pacientů.

Jistě jste slyšeli známý příběh někoho, kdo byl mladý, zdravý, dokonce sportovec. Na nic si nestěžoval, nic mu nebylo, a najednou zničehonic padl mrtvý k zemi. No, nebylo to tak úplně z ničeho nic. Nečekaná a náhlá smrt měla svou příčinu.

Proč jsme uvedli tento příklad?

(+ Pravdivé příběhy na konci článku)

Protože tak končí život i mladého člověka, v jehož těle se vytvořila krevní sraženina (trombus).

Trombus se může z různých důvodů utrhnout a pak putovat cévním řečištěm. Nakonec se dostane do místa zúžení cévy, kde uvízne a vytvoří překážku (obstrukci).

Orgán, který byl dříve touto cévou vyživován, selže nebo náhle zkolabuje. Záleží na velikosti sraženiny. U velkých sraženin, které náhle "zasáhnou" životně důležitý orgán (mozek, srdce, plíce), obvykle dojde k okamžité smrti nebo k vážnému stavu s vysokým rizikem úmrtí.

Zajímavost: V medicíně se "časovým oknem" rozumí časové rozpětí od vzniku příznaků nebo od vzniku náhlé příhody do smrti orgánu nebo systému. Může jich být několik. Například u srdečního infarktu existuje pojem "zlatá hodina". Pokud je léčba poskytnuta do jedné hodiny, je možné vyléčení ad integrum (bez následků). Do tří hodin je možné vyléčení s následky. S každou další hodinou se úspěšnost léčby snižuje.

Trombóza a tromboembolie

Trombóza je zdravotní stav, při kterém se v cévách tvoří krevní sraženiny. Příčin jejich nadměrné tvorby je mnoho. Většinou vznikají v důsledku zdravotních potíží, vážných úrazů, operací nebo špatné životosprávy, což má za následek poškození cévní stěny.

Sraženiny ucpávají cévy, brání průtoku krve a dostatečnému okysličení konkrétních orgánů a tkání. To způsobuje další zdravotní komplikace. Ty se liší podle toho, která céva nebo orgán je postižen.

Tromboembolie je stav, kdy se sraženina ucpávající určitou cévu utrhne a putuje dále cévami. Nebezpečí spočívá v tom, že trombus může embolizovat (vystřelit, ucpat) do kteréhokoli orgánu v našem těle.

Definice základních pojmů

Abychom lépe pochopili, co je trombóza, jak se projevuje a co způsobuje, je užitečné znát základní pojmy s ní spojené a jejich význam.

trombocyty - krevní destičky (zajišťují srážení krve při poranění)
trombus - krevní sraženina v cévě (zátka tvořená krevními destičkami)
trombóza - tvorba krevních sraženin, jejich přítomnost v cévách
tromboembolie - ucpání stěny cévy krevní sraženinou
trombofilní stav - chorobný stav, při kterém se v cévách ve zvýšené míře tvoří tromby
embolie - ucpání stěny cévy embolem
embolus - cizí těleso v cévě (trombus, kapička tuku, vzduchová bublina)
obstrukce - překážka
aterosklerotický plát (aterom) - překážka ve stěně cévy způsobená nahromaděním tuku a bílých krvinek, která cévu zužuje
lumen - cévní průsvit, průměr vnitřního cévního prostoru
ischémie - místní, částečné nedokrvení způsobené zúžením nebo ucpáním cévy
infarkt - nedostatečnost způsobená úplným ucpáním cévy
krevní stáza - nahromadění krve a zhoršený až nemožný zpětný oběh
varixy - poškozené, roztažené, prodloužené a zvlněné žíly
trombolýza - léčebná metoda, při níž se nitrožilně podává látka, která rozpouští krevní sraženiny
antikoagulační léčba - léky, které snižují srážlivost krve

Co se stane s ucpanou cévou a orgánem, který vyživuje?

K trombóze může dojít různými způsoby. Může se jednat o onemocnění, trombofilní stav. Také může být způsobena nádorovým onemocněním, u kterého je sekundární trombóza velmi častá.

Tromby se také obvykle tvoří při vážnějších úrazech, jako jsou zlomeniny velkých kostí. Je to také jedna z nejčastějších pooperačních komplikací.

Trombus vzniká aktivací plazmatických bílkovin krevních destiček při kontaktu s poraněnou cévou. Vzniká trombin, který cévu uzavře. Mechanismus je stejný jako po poranění a vzniku strupu.

Vždy je nebezpečný, protože se může odlomit, putovat tělem a kdekoli se usadit. Může tak poškodit životně důležité orgány a způsobit vážné zdravotní následky až smrt.

Jakmile ucpe poškozenou cévu, způsobí obstrukci. Často se to stává například při ateroskleróze, kdy se trombus přichytí k aterosklerotickému plátu.

Ucpaná céva má zúžený lumen. To způsobuje horší zásobování krví a kyslíkem orgánu, který byl dříve touto cévou plynule vyživován.

Snížené zásobování určité tkáně nebo orgánu kyslíkem a živinami má za následek jeho ischemii (ischemie srdce, ischemie mozku, ischemie cév dolních končetin ...) nebo infarkt (infarkt srdečního svalu, infarkt srdečního svalu, infarkt plic, infarkt ledvin, infarkt jater...).

Tip: Život po infarktu

Rozdíl mezi částečným a úplným ucpáním cévy v tabulce

Název	Vysvětlení	Popis
Ischemie	částečné ucpání cévy	Ischemie se vyznačuje typickou ischemickou bolestí. Ischemie srdce se projevuje tlakovou a pálivou bolestí za hrudní kostí, ischemie dolních končetin křečovitou bolestí nohou. Lokalizace a charakter bolesti se liší podle místa poškození. Současně může být narušena funkce orgánu.
Infarkt	úplné ucpání cévy	Při infarktu je bolest stejná jako při ischemickém poškození. Rozdíl je v tom, že orgán odumírá okamžitě nebo krátce po úplném ucpání trombem. Časové okno (tj. doba od úplného ucpání cévy do odumření orgánu) se liší pouze délkou trvání v závislosti na konkrétním postiženém orgánu.

Jak se trombóza projevuje?

Trombóza má širokou škálu projevů.

Vše závisí na tom, ve které části těla se překážka vytvoří. Pokud jde o životně důležité orgány, prvním projevem může být náhlý nástup bezvědomí a smrt.

Výše uvedené projevy jsou v drtivé většině zastoupeny u uvedených zdravotních potíží. Je však třeba mít na paměti individuální okolnosti. Přesný průběh není nikdy předem znám.