Léčba revmatoidní artritidy: Léky i biologická léčba

Léčba se opírá o víceré léčebné metody.

Základem je nefarmakologická konzervativní terapie. Jejím cílem je dosáhnout remise onemocnění a tu udržet v co nejdelším časovém intervalu.

Jelikož úplné vyléčení onemocnění není v dnešní době možné.

Při neúspěšném potlačení je důležité tlumit bolest, zmírňovat zánět, zachovat sílu svalů a potlačit progresi poškození kloubů a kostí.

Samozřejmě, důležité je oddálit práceneschopnost a invaliditu.

V akutním stádiu je důležitý klid na lůžku, čili režimová opatření. Klid snižuje zánětlivou odpověď organismu, mírná forma aktivity a cvičení funguje protizánětlivě. Nevhodná je vysoká a intenzivní zátěž.

V případě závažných obtíží můžeme končetinu fixovat dlahou nebo ortézou. Protetické pomůcky pomáhají v případě nestability kloubů. Znehybnění končetiny a také klid na lůžku musí být spojen s vhodnou formou rehabilitace.

Fyzikální léčba zahrnuje kryoterapii, čili léčbu chladem, dále elektroterapii, ultrazvuk, magnetoterapii, laser.

Farmakologická léčba využívá účinky nesteroidních antirevmatik (NSA) v kombinaci s jinými skupinami léků na tlumení bolesti – analgetiky plus kortikoidy. Léky jsou v různých formách, jako jsou tablety, gely, náplasti, masti a jiné.

Nicméně, tyto léky mají pouze symptomatický, a nikoli léčebný účinek.

Léky, u kterých se prokázal pozitivní účinek a potlačují zánětlivý proces a tím i progresi na RTG snímcích, se označují jako DMARD – což je zkratka z Disease Modifying Antirheumatics Drugs – Antirevmatické léky modifikující chorobu.

Plus.

Existuje i biologická léčba. Ta zahrnuje různé přípravky.

Invazivní chirurgickou metodou se provádí například synovektomie, totální endoprotéza – umělá náhrada kloubu. Indikaci operačního přístupu navrhuje odborník. Důvodem je závažné poškození kloubu a kostí.

Důležitá je dlouhodobá spolupráce pacienta s lékařem. Jejich vzájemné pochopení je významné pro účinnou terapii. Rovněž je nutná i podpora po psychické stránce od členů rodiny a blízkých.

Prevence a podpůrná léčba revmatoidní artritidy

Prevence je sporná, protože není známa přesná příčina vypuknutí onemocnění. Nicméně, myslet na zásady podpůrné léčby má svůj význam.

Příkladem je:

  • správná životospráva
  • dostatek vhodné pohybové aktivity
  • dostatečný pitný režim
  • vyloučení alergenů z potravy
    • po otestování se na potravinové intolerance a alergie (mléko, lepek, ořechy, uzeniny a jiné)
  • nevhodné jsou potraviny jako citrusy, čokoláda, červené maso, alkohol, sycené nápoje, bílá mouka
    • některé druhy zeleniny, jako je paprika, lilek, bílé brambory – z důvodu obsahu solaninu
  • vhodné potraviny jsou česnek, cibule, pórek, pažitka, zelí, kedlubna, brokolice a chřest
    • pšenice, žito a jiné s obsahem histidinu
    • doplňte do stravy 
      • kurkumu
      • zázvor
      • chilli
      • jahody
      • třešně
  • vegetariánský, veganský a paleo způsob stravování přináší zmírnění obtíží
  • doplňky výživy 
    • vitamín C – 500 mg 2x za den
    • vitamín D
    • zinek
    • selen
    • esenciální mastné kyseliny
    • glukosamin a chondroitin sulfát
    • MSM – metylsulfonylmetan
  • nevhodné jsou přípravky na stimulaci imunity
  • vhodná pohybová aktivita 
    • v akutním stadiu odpočinek a klid
    • cvičení i při bolesti – ale přiměřeně, později nastane úleva od bolesti
    • dostatečná rehabilitace
  • úprava a udržení přiměřené tělesné hmotnosti
fsdílet na Facebooku