Jak se léčí epiglotitida a jaká je první pomoc?

Dítě s epiglotitidou patří do nemocnice – a to na oddělení s intenzivní péčí.

Ve většině případů je nutná intubace. Při intubaci se zavádí kanyla, která je o 1 milimetr užší, než při jiných situacích. Intubuje se během dýchání.

Při její neúspěšnosti dochází k zajištění dýchacích cest jinými metodami. Mezi ně patří koniotomie či koniopunkce, což je urgentní výkon k zajištění dýchací cest.

Farmakologická léčba zahrnuje podávání antibiotik (cefalosporiny třetí generace). Jelikož je onemocnění způsobené bakteriemi, podávají se léky na tišení bolesti a snížení horečky (léky s kombinovaným analgetickým a antipyretickým účinkem).

Doplňkem mohou být léky ze skupiny analgosedativ (midazolam, tramadol, phenobarbital). Podávají se i kortikoidy, které účinkují na otok a zánět (ne každá literatura je doporučuje jako indikované v první fázi odborné léčby). Pacientovi se podává parenterální výživa.

Pozitivem je, že při rychlém odhalení a včasné a adekvátní léčbě je dobrá prognóza. Naopak, při opoždění či zanedbání léčby je vysoké riziko udušení.

Prevence je nutností

Jako prevence slouží povinná vakcinace proti hemofilovým infekcím. Více informací o očkování najdete na webu Státního zdravotního úřadu České republiky, kde najdete i očkovací kalendář platný od 1. 5. 2020.

Po zavedení tohoto povinného očkování se snížil výskyt onemocnění zapříčiněných hemofilovými infekcemi.

A co první pomoc?

Tak jako při laryngitidě, i při epiglotitidě je třeba dodržovat jisté zásady.

V případě výskytu těžkostí je třeba:

• poloha vsedě
• ZÁKAZ polohy vleže
• malé dítě má rodič na rukách
• uklidňovat dítě, aby se nevyčerpávalo
• zachovat klid rodičů i okolí
• zavolat 155 – převoz vlastní cestou se nedoporučuje
• studené obklady na krk – navlhčená utěrka nebo látková plena ve studené vodě – Priessnitzův obklad
• nedávat nic do úst