Jaký je rozdíl mezi nadváhou a obezitou?

Špatná životospráva, sedavé zaměstnání, málo pohybu nebo špatné stravovací návyky. Je mnoho faktorů, které stojí v pozadí nadváhy a později obezity. Ne všichni si za to můžou sami, ale pokusit se řešit tento problém stojí za to.

Co je nadváha a co obezita?

Rozdíl mezi nadváhou a obezitou není velký. Dalo by se říci, že je to rozdíl pár kilogramů. Kolik? To je individuální a záleží to na výšce a váze jedince. Obě lze určit indexem tělesné hmotnosti (body mass index, BMI).

Nadváha

Nadváha je definována jako předstupeň obezity. Dá se říct, nadváha předchází obezitě. Často bývá označována jako její první stupeň. Tím pádem představuje zvýšené riziko narušení zdraví.

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je pro různé populace naší planety definována indexem BMI následovně:

• pro evropskou populaci v rozmezí 25 až 30
• pro pacifickou a asijskou v rozmezí 23 až 25

U evropské populace je hodnota BMI nad 30 považována již za obezitu. Používají se i různé orientační ukazatele. Například obvod pasu, poměr obvodu pasu k bokům nebo tloušťka kožní řasy.

Chcete vědět, jak na tom jste? Přečtěte si článek o výpočtu BMI.

Za nadváhu se považuje obvod pasu nad 94 cm u mužů a nad 80 cm u žen. Pokud je tento obvod více než 102 cm u mužů a 88 cm u žen, považuje se to již za obezitu.

Příčiny nadváhy

Příčiny nadváhy mohou být různé. Ne v každém případě si za ni může sám pacient. Mnohé z nich však může člověk ovlivnit a pokusit se o změnu. Můžeme je rozdělit do těchto skupin:

• hormonální vlivy
• špatné stravovací návyky
• psychické vlivy
• užívání některých léků
• poruchy metabolismu
• genetika
• malý výdej energie oproti energetickému příjmu

Obezita

Obezita je definována jako nadměrné ukládání energetických zásob v podobě tuku. Příčiny jsou různé. Nejčastěji k ní dochází, pokud je příjem energie vyšší než její výdej. Kombinuje se při tom několik faktorů.

Jsou to již zmíněný větší energetický příjem, nedostatek pohybu, dědičné a psychické vlivy. Nemalý podíl na ní má způsob výživy v dětství.

O obezitě v dětství nebo v mladém věku si přečtěte v našem článku.

Druhy obezity uvádíme v tabulce.

Rozeznáváme takzvaný androidní nebo také mužský typ obezity. Tehdy se tuk rozkládá v oblasti trupu a břicha. Dochází při něm ke zmnožení vnitřního tuku v dutině břišní. Ten je metabolicky vysoce aktivní. Produkuje hormony, které způsobují další nárůst obezity.

Jiný typ se nazývá gynoidní nebo také ženský typ s hromaděním tuku v oblasti boků. Mužský androidní typ obezity je nebezpečnější.

Vypočítejte si své BMI s naší BMI kalkulačkou.

Stupně obezity a jejich rizikovost podle BMI uvádíme v následující tabulce

Podle velikosti obvodu pasu je zvýšené riziko u mužů s obvodem pasu 94 cm a žen 80 cm.

Velmi zvýšené je toto riziko u mužů s pasem 102 cm a více au žen 88 cm a více.

Obezita je jedno z nejrozšířenějších onemocnění a jeho výskyt prudce stoupá.

V roce 1975 bylo v USA obézních méně než 15% populace. V roce 2000 to bylo asi 30 %. Předpokládá se, že v roce 2025 to bude asi polovina obyvatel.

Vznik obezity

Primárním je větší příjem energie než její výdej. Tím se nahromaďuje tuková tkáň, která sestává ve zvětšení objemu tukových buněk, takzvaných adipocytů.

Tuková tkáň plní kromě úlohy zásobárny energie, tepelné izolace a mechanické ochrany organismu i roli sekrece hormonů. Za normálních podmínek slouží také jako ochrana před nárůstem hladiny jiných tukových buněk (takzvaných lipidů) v krvi po najedení, a tedy i jejich ukládání na nežádoucích místech.

Při obezitě však adipocyty, které jsou přeplněné tukem, nejsou schopny vstřebat lipidy v krvi. Tak začnou produkovat látky, které způsobují vznik cukrovky 2. typu nebo aterosklerózy.

Svůj vliv na vznik obezity mají také genetické faktory. Člověk není ve své podstatě nastaven na boj s hojností potravy, ale na boj s jejím nedostatkem. Bez přebytku v příjmu potravy je přírůstek hmotnosti nemožný i při omezeném pohybu.

Příčiny obezity

Známe různé příčiny vzniku obezity:

• Přebytek stravy a její nevhodné složení – přebytek cukrů a tuků
• Málo pohybu – sedavý způsob života, neochota hýbat se víc, než je potřeba
• Metabolické faktory – nízký výdej energie v klidu, intenzita metabolismu v organismu
• Psychické příčiny – lenost, bulimie, kompenzace nudy nebo stresu zvýšeným příjmem potravy
• Prostředí a jeho vliv – stravovací návyky blízkých osob a přebírání životního stylu
• Endokrinní onemocnění a vliv hormonů – například snížená funkce štítné žlázy nebo hormonální výkyvy během těhotenství
• Léky – velký vliv mají hormonální přípravky, inzulín a jiné léky proti cukrovce
• Vrozená onemocnění – způsobující obezitu jsou velmi vzácná

Kolik energie přijímáme ve stravě:
Kalorické tabulky: Jaké jsou výživové/nutriční hodnoty jídel, potravin?

Diagnostika obezity

K jejímu stanovení postačí pohled lékaře. Ke stanovení stupně závažnosti je zapotřebí podrobnější vyšetření.

Jejím základem je výpočet indexu BMI. Tento ovšem nic neříká o podílu hmotnosti tuku a svalové hmoty. Proto se měří také pas nebo poměr pasu k bokům pacienta. Dále je potřeba zjišťovat množství podkožního tuku.

Kompletní vyšetření včetně biochemického vyšetření krve a lipidů v ní určí případnou přítomnost onemocnění zapříčiněných obezitou.

Někdy je třeba vyšetření u endokrinologa nebo specialisty na metabolické poruchy.

Primární obezita, která není způsobena jiným onemocněním, zahrnuje 95 až 98 % případů.

Léčení obezity

Nejzákladnějším pravidlem při léčbě obezity je snížení energetického příjmu a zvýšení pohybové aktivity.

Dieta

Primární a zásadní věcí je doživotní úprava stravy. Krátkodobé diety nemají žádný smysl. Po úpravě váhy se vše vrátí zpět, pokud člověk nezůstane v upravených stravovacích návycích. Je třeba dodržovat pravidelnost v jídle, vyváženost energie a sacharidů během celého dne. Dále je důležité snížit obsah tuků a zvýšit množství vlákniny, vitamínů a minerálů ve stravě.

Zvýšení pohybové aktivity

Je to velmi důležitý faktor, který podporuje úpravu stravy. Má nemalý vliv na zlepšení celkového zdravotního stavu pacienta a nejen na zredukování jeho hmotnosti. Fyzická zátěž by měla trvat alespoň 45 minut alespoň 3krát týdně, s intenzitou 50 až 75 % anaerobní kapacity. Do pohybové aktivity se mohou započítávat i každodenní činnosti jako chození pěšky, chození po schodech místo jízdy výtahem a podobně.

Medikamentózní léčba

Používají se zejména léky zmenšující chuť k jídlu, takzvaná anorektika. Jiná skupina léků způsobuje snižování vstřebávání živin z trávicího systému. Tyto léky však způsobují pacientům trávicí potíže.

Chirurgická léčba

Je většinou indikována pro nejtěžší pacienty. Spočívá ve zmenšení objemu žaludku. Dále se používají operace, které vyřadí z funkčnosti část trávicího traktu.

Obezita je onemocnění, které způsobuje řadu komplikací. Dělí se na mechanické a metabolické. Mezi mechanické patří:

• poruchy pohybového ústrojí (poškození kloubů, páteře a meziobratlových plotének)
• ztížení dýchání
• kožní onemocnění
• horší hojení ran

Z metabolických komplikací vyplývají zejména kardiovaskulární komplikace obezity:

• zvýšený tlak krve
• ischemická choroba srdeční
• infarkt myokardu
• cévní mozková příhoda

Vzniklá rezistence na inzulín způsobuje cukrovku 2. typu.