Jak žít s atopickým ekzémem? Jaké má příčiny, jak vypadá a léčí se?

Jak žít s atopickým ekzémem? Jaké má příčiny, jak vypadá a léčí se?
Zdroj fotografie: Getty images

Atopický ekzém je geneticky předurčené zánětlivé onemocnění. Jeho zvládnutí vyžaduje speciální péči, dietní omezení i jiná opatření. Jen tak jej můžete dostat pod kontrolu.

Zánětlivé onemocnění kůže, které se v současné době vyskytuje stále častěji, je právě atopický ekzém. V posledních letech se poměrně dost zvyšuje počet lidí, které postihuje. Říká se mu i atopická dermatitida a trpí jí zejména kojenci a děti.

Zajímá vás: 
Proč vzniká, jaké jsou jeho příčiny? 
Jak se projevuje a jak vypadá?
Jaká léčba je potřebná a pomohou krémy?
U dětí i dospělých...

Objevit se však může i u dospělých. Nejčastěji jde o přechod z dětské formy, ale vyskytuje se i jako zcela nové onemocnění. Tehdy je průběh onemocnění obvykle mírnější.

V posledních letech počet případů atopické dermatitidy rapidně stoupá, a to zejména ve vyspělých zemích.

Objevuje se na základě genetické predispozice, tedy vrozeného sklonu k této nemoci. V současnosti neexistují léky, které by potlačily samotné onemocnění.

Proto se zvládnutí potíží opírá zejména o prevenci a určitá režimová opatření. Při dodržování určitých zásad a principů se její projevy dají dostat pod kontrolu. Při tom je mimořádně důležité i správné poučení pacienta.

Atopický ekzém je onemocnění, které ovlivňuje množství faktorů. Jeho průběh má dlouhodobý charakter s opakujícími se fázemi zhoršení a návratu příznaků.

Typickými příznaky jsou tři základní jevy:

  • pruritus – svědění
  • xeróza – suchá pokožka
  • dermatitida – zánětlivé onemocnění kůže

Ostatní doprovodné příznaky a projevy jsou poměrně variabilní. Závisí zejména na věku či formě ekzému.

Pojmenování atopický je odvozeno od řeckého slova atopos, což znamená neobvyklý. Název tak vystihuje různorodost a neobvyklost projevu onemocnění.

Proč a jak vzniká atopický ekzém?

Příčina a mechanismy, které vedou ke vzniku této nemoci, jsou poměrně složité. Vliv má i řada faktorů. Hlavní zásluhu mají geny, které nemoc vyvolávají. Je to na základě jejich vzájemného působení mezi sebou a působení vnějšího prostředí.

Důležitým faktorem je i určitá porucha kůže jako bariéry. Jejím důsledkem je zvýšená náchylnost k různým kožním infekcím.

Nejčastěji jde o infekci způsobenou bakterií Staphilococcus aureus. Tato bakterie, zvaná i zlatý stafylokok, bývá přirozenou součástí sliznic a pokožky, ale současně může být i původcem různých onemocnění. Jeho zdrojem může být i samotné dítě nebo kdokoli v jeho okolí.

Nebezpečná je nákaza virem oparu. Může totiž způsobit vážný stav s horečkou. Děti s atopickým ekzémem by se neměly dostávat do kontaktu s člověkem, který má opar.

Náchylnost pro infekční vlivy bakterií a virů je dána zejména poruchou přirozené imunity.

Jak se projevuje?

Prvním jasným příznakem bývá zejména svědění.

Pokožka s ekzémem je zarudlá, zhrublá, s výraznými kožními rýhami. Pokožka obličeje může být často bledší ve srovnání s ostatními částmi těla. Tmavší bývá naopak pokožka v oblasti očních víček a pod očima.

Pacienti mívají často suché popraskané rty a celkový sklon k suché pokožce.

Možná vás zaujme i článek: I vás trápí suché lokty? Nedělejte si z toho těžkou hlavu. Řekneme vám, jak na ně

Tři formy atopického ekzému

Známe tři formy této nemoci. Jsou to kojenecká, dětská a nakonec forma vyskytující se u dospělých.

Kojenecká forma

Začíná převážně někdy mezi 2.-6. měsícem života. Typickým místem ekzému je tvář. Ve vlasaté části hlavy se často vyskytuje takzvaná crusta lactea. Jsou to bílé mastné šupinky pokrývající kůži. Dítě v důsledku svědění špatně spí a je plačtivé.

Tato forma se může kolem druhého roku života vytratit nebo plynule přejít do další fáze.

Dětská forma

Vyskytuje se ve věku od 3–10 let. Průlom může nastat někdy na začátku školního věku nebo v období puberty. Tehdy se průběh může zmírnit, někdy se projevy úplně vytratí. Většinou to bývá až 75 % případů.

Místa výskytu dětské formy ekzému jsou:

  • loketní jamky
  • kolenní jamky
  • krk
  • zápěstí
  • nárty
  • prsty na nohou
  • prsty rukou

Dospělá forma

Může se objevit jako nově vzniklé onemocnění nebo jako pokračování kojenecké či dětské formy. U dospělých bývá atopická pokožka více zhrublá s intenzivnějším svěděním.

Přečtěte si také článek: Atopický ekzém – trápí i vaše dítě?

Alergická rýma, astma a souvislost s atopickým ekzémem

Při atopickém ekzému jde o zvýšenou citlivost nejen kůže, ale i sliznic dýchacího systému. Dráždivé jsou zejména pyly, roztoči či prach.

Proto jsou atopici citliví na spuštění reakce v podobě zánětu dutin, průduškového astmatu, zánětu spojivek či alergické rýmy.

Léčba atopického ekzému

Atopický ekzém provází vrozený sklon k zánětlivé reakci kůže. Tento sklon přetrvává celý život, ale při správné informovanosti a poučení pacienta se dá nemoc dostat pod kontrolu. Důležité je při tom dodržování léčebných a preventivních opatření.

Lokální ošetření a krémování pokožky

Základem je pravidelné promazávání pokožky vhodným krémem. Ulevíte tím i od nadměrného svědění i jinému podráždění.

Krém je třeba nanášet v menších vrstvách, ale častěji. Při výběru vhodného přípravku se poraďte s vaším lékařem nebo lékárníkem. Je možné, že jich budete muset vyzkoušet více, než najdete nejvhodnější právě pro vás.

Přípravek určený pro atopickou pokožku zajistí:

  • potřebné promaštění a hydrataci pokožky
  • obnovuje kožní bariéru
  • zabraňuje nadměrnému vysychání
  • chrání před nepříznivými vnějšími vlivy

Koupel a sprchování

Koupel i sprcha u atopiků by měla být krátká. Neměla by trvat více než 10 minut.

Při sušení netřete ručníkem po pokožce. Vhodnější je jemně přikládat ručník a vodu z povrchu pokožky tak vysát. Následně je důležité pokožku promazat, dokud je vlhká. Tak si pokožka zachová vlhkost a předchází se jejímu vysušování.

Pro atopiky je nejvhodnější koupel nejvýše třikrát týdně. Ostatní dny se doporučuje jen rychlé sprchování.

Během koupání používejte oleje pro atopickou pokožku. Díky nim se na celém těle vytvoří obranný film, který ji chrání před vysušováním a má promašťující efekt.

Se stejnými účinky pro pokožku s atopickým ekzémem existují i sprchové šampony. Při jejich výběru a koupi vám jistě rád pomůže váš lékař nebo lékárník.

Pro mnoho pacientů měla přínos i alternativní léčba v podobě přírodních přísad do koupele. Za zkoušku stojí například koupel z ovesných vloček, pšeničných otrub či koupel ve škrobu. Vhodné jsou i různé bylinky. Doporučuje se zejména řepíková koupel.

Kortikosteroidy, antihistaminika

Léčba kortikosteroidy se využívá zejména v akutní fázi. Mají silné protizánětlivé účinky a potlačují negativní reakce pokožky na různé škodlivé vlivy.

Používat by se však měly jen omezeně a tak, jak určí lékař. Ten rozhoduje také o ostatních lécích při atopickém ekzému, které jsou pouze na předpis.

Obklady a pasty

Ve fázi zhoršení ekzému, kdy dochází až k mokvání pokožky, mohou být využity i různé obklady k tomu určené. Ty mají uklidňující a protizánětlivý účinek.

Vhodné jsou i obklady ze silného černého čaje nebo řepíku lékařského.

Obklady je třeba přikládat teplé, nikdy ne horké. Na pokožce se nechávají přibližně 10 minut a opakovat se mohou 3krát denně. Obklad neobvazujte ani nepřekládejte neprodyšnou fólií.

Existují i pasty, jako například zinková, taninová a endiaronová. Ty dopomáhají k lokálnímu dohojení. Nanášet se musí opatrně a v malém množství. Před aplikací je vhodné postižené místo nejdříve promazat krémem a až následně aplikovat pastu. Tyto pasty mají totiž vlastnost pokožku vysušovat.

Fototerapie

Léčba světlem je další formou, která se využívá u pacientů s atopickým ekzémem ve věku nad šest let. Přináší zejména úlevu od svědění.

Ideální je léčebný pobyt u moře, ale i ve vysokohorských oblastech. Tyto pobyty přinášejí zmírnění příznaků.

Vyhnout se však třeba nadměrnému ozařování, obzvláště během silného poledního slunce.

Přečtěte si také články s tématikou o slunci a zdravém opalování:

Lázeňský pobyt má komplexní účinky. Příznivě působí zejména:

  • ultrafialové záření
  • termální voda
  • mořská voda
  • relax a odpočinek
  • méně vdechovaných alergenů

Ozařování v soláriích není vhodné a při atopickém ekzému se mu raději vyhněte. Stejně tak je nevhodné trávit čas v chlorovaném bazénu.

Existuje prevence atopického ekzému?

Hlavním faktorem, který ovlivňuje toto onemocnění, je genetická predispozice. Jedná se tedy o vrozený sklon, který nelze ovlivnit.

Existují však určitá opatření, díky kterým je možné onemocnění zmírnit či oddálit jeho vzplanutí. Prevence se týká zejména prvních měsíců života dítěte.

Pokud ekzémem nebo určitou alergií trpí rodiče, riziko vzniku ekzému u dítěte je poměrně vysoké.

V rámci opatření se doporučuje:

  • co nejdelší kojení
  • vyhýbání se cizorodým bílkovinám ve stravě
  • zamezení kontaktu s alergeny

Minimalizujte tedy kontakt s domácím prachem, kuřáckým kouřem, roztoči i kontakt s domácími zvířaty.

V domě je nutné co nejvíce minimalizovat prašnost. Proto se vyhněte kobercům, závěsům, záclonám či čalouněnému nábytku. Pravidelně větrejte a vlhkost vzduchu udržujte kolem 40–50 %.

Oblečení preferujte z příjemných bavlněných materiálů. Vyhněte se těsnému oděvu i jinak dráždivým vlivům oblečení na pokožku. Prádlo nechte po vyprání důkladně vyždímat a nepoužívejte aviváž.

Plné kojení snižuje riziko projevu atopického ekzému, popřípadě jej oddaluje na pozdější dobu. Velmi důležité je kojení prvních šest měsíců.

Pokud matka nemůže kojit z jakýchkoli důvodů, je vhodné místo mateřského mléka podávat mléko hypoalergenní.

Ke zlepšení stavu výrazně přispívá i spolupráce mezi lékaři a pacientem. Psychika a duševní stav ovlivňuje průběh různých chorob. Proto zejména u dětských pacientů s atopickým ekzémem je důležitý citlivý přístup ze strany rodičů i blízkého okolí.

Atopický ekzém a strava

Nejen u malých kojenců má potrava velký vliv na projev atopického ekzému. I ve starším věku má vliv strava na průběh onemocnění.

Pro dítě v kojeneckém věku jsou potravinové alergeny. Těmi nejvýznamnějšími alergeny vnějšího prostředí.

Alergeny nevhodné pro děti

Nevhodné alergeny
u dětí do 1. roku
Alergeny nevhodné
i po 1. roce života
kravské mléko kakao, čokoláda
vaječný bílek ořechy, mandle
pšeničná mouka mák
arašídy rajčata, papriky
sója citrusy
plesnivé sýry
pepř, hořčice, kečup

Potravinové alergie se ve velké míře po třetím roce života dítěte obvykle vytrácejí. Později už dietní omezení ve vztahu k atopickému ekzému nejsou tak významná.

fsdílet na Facebooku

Zajímavé zdroje informací

  • dermatologiepropraxi.cz - Atopický ekzém - teorie i praktické rady
  • solen.cz - Současné možnosti léčby atopického ekzému, MUDr. Štěpánka Čapková, Dermatologické oddělení pro děti, FN Motol, Praha
  • solen.sk - Co by měl vědět každý lékař o atopické dermatitidě
Cílem portálu a obsahu není nahradit odborné vyšetření. Obsah má pouze informativní a nezávazný charakter, nikoli poradní. V případě zdravotních potíží doporučujeme vyhledat odbornou pomoc, navštívit nebo kontaktovat lékaře, lékárníka.